制度改正×運営基準

居宅介護事業所における「サービス提供責任者（以下、サ責）」が、共同生活援助（グループホーム）の「生活支援員」を兼務する場合の人員配置基準について、厚生労働省の省令および通知に基づき解説します。結論から申し上げますと、「利用者40人ごとに1人...

黎明期を支えてきたベテランスタッフにとって、ICT導入や厳格なルール化は「自分たちのこれまでのやり方（＝真心）」を否定されたように感じてしまいがちです。彼らは「機械」が嫌いなのではなく、「自分の誇りが数値化・管理されること」に抵抗を感じてい...

boku根源的な疑問なのですが、現在の訪問介護事業所や障害福祉サービス事業所の老舗法人（老舗と言っても2000年以降ですが。。。）は、介護や障害福祉サービスが社会的に拡充される黎明期を支えてきた人たちです。その人たちの努力の上に今の介護保険...

bokuそもそも、特定事業所加算での算定要件の会議の要件となっている「利用者情報もしくはサービス供に当たっての留意事項の伝達、訪問介護員等への技術指導を目的鵜とした会議」とされていますが、その内容って会議？な気もします。特定事業所加算におけ...

管理者カラス月1回開催が求められている特定事業所加算の会議について、サ責が同じことを全員に対して話すことも「ムダ」な気がしますし、ヘルパーが事務所に来た時にサ責によって説明することも、サ責によって違うので「ムラ」がある気がします。そこで、会...

年間売上、1億円未満規模で、特定事業所加算と処遇改善加算が「数年分」となると、返還額は数千万円単位に膨らむ可能性があります。しかし、救いは「法人の体質（悪意ではなく無知）」と「現場判断で予算が動かせる」点です。これは、新任管理者のあなたが「...

新任管理者として、法人や行政に対して「不備は見つかりましたが、このように立て直します」と提示するための改善計画書 ～ この書類の目的は、過去のミスを謝罪すること以上に、「新任管理者の統制下で、二度と同じ不備を起こさない仕組みが構築されている...

前任者から渡されたバトンが、実は熱々に熱せられた「鉄茶瓶」だった……。介護・福祉業界の管理者交代では、残念ながらよくある話です。「架空請求はしていないけれど、要件がボロボロ」という状態は、いわば「ルール違反の自覚がないまま、グレーゾーンを全...

新任管理者として、前任者から渡された「不備だらけの書類」という重すぎるバトン。「これ、正直に言ったら事業所が潰れるんじゃないか？」「自分の責任にされるのでは？」と、夜も眠れないほど不安な日々を過ごされているかもしれません。でも、安心してくだ...

訪問介護や障害福祉サービス（居宅介護など）を運営する上で、収益の柱となるのが「特定事業所加算」です。しかし、この加算は「取ったら終わり」ではありません。実地指導（運営指導）で最も返還リスクが高く、多くの管理者が胃を痛める「書類の迷宮」でもあ...